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初入早療

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【王姿婷 治療師 / 台東基督教醫院 - 復健科】

確定今年三月一日即將來東基加入早期療育的行列後，就帶著一顆興奮和期待的心情，收拾行囊來台東這從未想過的後山上班。感謝院方體貼的考量，之前從未深入接觸早期療育業務，在由小兒科樂俊仁醫師引薦下接受張淑峰老師無償且耐心、細心的指導。張老師特別針對我不足之處進行短期特訓，使我逐漸對早期療育這塊園地及物理治療師所扮演的角色有初步了解，對發展遲緩兒童即將面臨的問題有初步概念的形成。感恩這一連串的安排！　　

小慶七個月大時發生某一條腦血管狹窄、變小的症狀，造成右上、下肢無力，且不會走路，經醫師診斷為偏癱型的腦性麻痺。小慶的媽媽帶著他尋遍各大醫院，因緣際會來到東基，復健科醫師建議小慶接受長期復健。我深刻記得媽媽懵懂的問我「什麼是早療？」時，那張疑惑及沮喪的臉。

何謂發展遲緩兒童　　

發展遲緩兒童係指認知、生理、語言、溝通、心理社會發展及生理自理技能方面有異常或可能預期發展異常，而需要接受「早期療育」服務之未滿六歲之特殊兒童。有疑似以上六大領域異常之兒童，他們發展的速率或發展順序有異常及落後情形，故稱之。發展遲緩兒童與早期療育　　

若兒童在六大領域發展中有明顯落後同齡兒童，我們認為他極需要「早期療育」介入。美國研究報告指出，在三歲前及早做療育的工作，其療育成效將是三歲以後的十倍。零至六歲的幼兒，其神經仍屬發展時期，及早介入可及早促進發育，對孩童之後的日常生活獨立，提昇優勢能力，降低併發症發生，減少旁人協助等，影響可謂深遠啊！

早療專業團隊整合概念　　

當孩童經過發現→通報→評估→轉介或安置到了我們手中，我們視孩童階段性發展、家長期待及需要，以專業團隊（專科醫師、物理治療、職能治療、聽語治療、社工、營養師、特教老師等）及跨專業合作的模式介入，提供醫療、教育、轉銜或職前訓練等服務，並藉由專業診斷及團隊服務的模式以協助家長來幫助幼兒的成長。　　

孩童、家長支持與專業團隊合作這三要素，是推動治療合作模式缺一不可的鐵三角關係，其中又以家長支持為主要因素。家長是否如期帶孩子來治療、父母親壓力調適、整個家庭間的協調技巧、適當的社會支持和資源網路運用如何……在在影響療育品質。孩童待在家裡的時間比其他場所多，故除了專業人員的協助外，授權或角色釋放到家庭成員是目前主要的治療模式。　　

記得第一次看見小慶時，他已經兩歲卻還必須靠他人兩手扶走。小慶的媽媽不辭三班制工作的辛勞，親自或協調親友帶來治療室。每週一、三、五下午都能在治療室看見小慶的身影……半年後，小慶終於能夠獨自走進治療室。緊跟其後的媽媽露出那驕傲、欣慰的笑容，似乎訴說著之前的辛苦終於有了成果！

智慧、溫柔、圓融、專業　　

早療是一個團隊合作的業務，而各專業間的溝通非常重要。如何以智慧的眼看清問題背後的問題，以溫柔的口吻表達疑惑，以圓融的方式執行現在的任務，以及不斷的充實專業能力及技巧是我現在仍須學習的功課。　　

在早療這群小天使眼中，治療師的一言一行是他們模仿及行為的準則。面對我無形中做出的小動作或雙重標準，他們會擺出一副小大人的模樣糾正我，那氣嘟嘟的樣子，真是好氣又好笑。還得向他們說對不起耶！不知道是他們眼睛太尖，還是模彷學習能力太強？孩子們的心思單純、眼神澄澈，有時看著他們無憂無慮的一笑，彷彿剛才的胡鬧及不合作成了過往雲煙。真希望他們此刻甜甜的笑容可常伴他們一生，讓他平安長大！[/color][/size]