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首次懷孕 三成婦女失禁

首次懷孕 三成婦女失禁


【明報專訊】一項調查顯示，三成首次懷孕的婦女有失禁問題，這調查改變了業界一向以為多次生產的婦女才會失禁的看法。婦產科醫生葉承楷相信是由於婦女懷孕時子宮脹大，對盆底肌肉造成損傷引致失禁。他建議失禁婦女可先作物理治療，或用體外電磁波盆骨底治療椅來強化盆底肌肉，若無效可採用「無張力尿道中段懸吊手術」治療。

調查由翹康醫務中心婦產科醫生葉承楷負責，他於05年向威爾斯醫院共598名產婦作調查，包括344名24至31歲首次產子婦女，以及254名29至35歲多次產子婦女。

調查於產後一天以問卷訪問產婦，一個月內是否有兩次或以上漏小便，結果三成首次懷孕的婦女有失禁，多次懷孕婦女則四成有失禁。葉承楷說，後者的調查結果與以往的調查結果接近，但前者的調查結果令他感到意外。

醫療界一直以為，多產婦女及自然分娩的產婦才會容易出現失禁，因為產婦經過多次自然分娩，陰道受壓令盆底肌肉受損。但今次的調查顯示，首次生產的婦女也有三成失禁，估計由於懷孕時，子宮脹大對盆底肌肉造成損傷致承托力差，故就算剖腹產子也不能避免失禁。

倡坐治療椅施手術改善

他建議產婦若出現失禁，可在產後試做物理治療強化盆底肌肉，但年紀大的婦女很難掌握鍛煉技巧，大部人都不成功。他建議可借助體外電磁波盆骨底治療椅，約15至20次療程後便可強化盆底肌肉，八成接受治療的人可治好失禁。

盆底肌肉損傷較大的產婦，採用治療椅也無效，可考慮新式的「無張力尿道中段懸吊手術」。手術需時15分鐘，採用局部或半身麻醉，用一支彎曲的針將一條膠帶穿過恥骨，將尿道中段托起，手術風險低於1%。

[[i] 本帖最後由 jabebe 於 2007-5-22 01:06 PM 編輯 [/i]]

好似有孕婦尿片

[quote]原帖由 [i]sam88[/i] 於 2007-5-22 13:08 發表
好似有孕婦尿片 [/quote]


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女人尿失禁七成可治  
部分生育後的婦女會出現尿失禁的後遺症，患者會因為骨盆底肌鬆弛，引致尿道口控制能力減弱，每當咳嗽或大笑時，小便會不由自主地滲出，大大影響日常生活及社交。曾有患者因失禁問題嚴重而「冇晒自信，街都唔敢出」，因此斷絕一切社交。婦科專科醫生稱只要找出病因，對症下藥，七成患者的失禁情況能得以改善；惟五至七成患者會諱疾忌醫，長期受尿失禁折磨。
香港浸會醫院門診部婦產科專科醫生廖宇新稱，尿失禁是普遍問題，主要分為「壓力性失禁」及「急切性失禁」；前者是當腹腔壓力增加，如咳嗽、大笑、跑步時，小便不由自主地滲出。後者則是患者在有尿意時，不能制止小便漏出。他說︰「女性患失禁的機會是男性的一倍，而多次生產、肥胖及更年期後的婦女更是高危一族，容易出現壓力性失禁。」

社交收窄容易抑鬱
廖宇新指出，尿失禁患者常會因小便滲出而弄濕內褲，長期可致皮膚發炎、下體紅腫、有臭味及尿道感染等問題；失禁問題雖不致命，但卻會嚴重影響患者的心理及社交。他指出，患者外出時會特別留意廁所的位置，亦有患者因而「冇晒自信，街都唔敢出」；久而久之，患者的生活圈子會收窄，部分患者更出現焦慮或抑鬱徵狀。

廖的一名尿失禁病人便曾因此而減少社交活動；他指出，該名六十歲的病人育有三子女，因其他婦科問題而求診，才發現患有嚴重的混合性尿失禁，甚至落樓梯時都有失禁情況，需長期使用生巾，如廁密度較一般人高出三至四倍。他說：「佢長途車都唔敢搭，短線旅行又去唔到，社交能力較常人低，亦有少少抑鬱徵狀。經藥物改善尿道控制能力後，徵狀大幅改善八至九成，心情亦較前開朗。」

逾五成患者不求診
雖然尿失禁問題「可大可小」，但患者求診的比率仍低，約五至七成患者不會求診。廖宇新指出，大部分患者誤以為這是生產及年老所引起的情況，亦有少數患者諱疾忌醫，令病情惡化。但其實尿失禁是可以預防及有逾六成尿失禁患者在適當治療後，病情可獲改善；三成患者更可得到根治。他建議多次生產、肥胖等高危人士，遇有失禁徵狀應盡早尋求醫治。