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小兒口吃

口吃有兩類表現。一類呈強直狀，難以發出第一個音節；另一類呈痙攣狀，反復重復某一音節。小兒急切之下表達不出意思，會出現抽鼻、擠眼、跺腳等動作。越是說話結巴，越易受到成人申斥和伙伴們譏諷，從而誘發羞怯、自卑、退縮等心理障礙。因此口吃不是簡單的生理問題，更確切的是行為問題。口吃矯治應著重於心理疏導，解除心理障礙。在此基礎上再配以適當的言語矯治，口吃大多能治愈。我國小兒中，3～6歲是口吃的高發年齡，患病率約為2％～4％，男女之比為4.5:1。

3歲小兒正值活動范圍擴大，眼前有數不清的新鮮事，急需用言語作為自我表達和探究新事物的手段。小兒已能造句，但詞匯不多，語法不熟練，無法清晰地表達自己的意思。因此常是邊說、邊想、邊停頓，說起話來結結巴巴。另外，此時小兒能通過觀察成人的表情來決定自己的行動，故即使對方只是輕微的皺眉也會引起心理緊張。還有研究表明，部分小兒的口吃是因為先天性言語反射機制發育遲緩引起的；而那些因模仿別人口吃而引起的口吃，大多症狀不重，很少成為永久性習慣。

治療幼兒口吃越早越好，以免口吃按條件反射聯系的方式鞏固下來。這種病理聯系越鞏固，糾正起來越用難。因此，首先要減輕患兒的精神緊張。如發現小兒說話結巴，父母千萬不要流露出不耐煩，更不能大加斥責，或逼著小兒再說一遍。這只會使孩子更緊張，說話更
不流暢。正確的辦法是在孩子講話時，以和藹可親的態度耐心聽完，明確表示自己已聽懂，贊揚孩子出了個好主意，或講了件有趣的事。當小兒在鼓勵中心情平靜後，再提醒他以後說話要慢些或想好了再說。不要在孩子說話中插話，不過多矯正孩子的表達錯誤。重復多次後，會使孩子覺得說話是件快樂的事，不再是負擔。平時應有意識地培養孩子勇敢、膽略和自信；多讓孩子在眾人前露面，使他不再感到怯生；訓練孩子不慌不忙，作事有條理，表達從容不迫。

對口吃者可用語言矯治法，輔以少量藥物。如：可經常采取簡單的一問一答方式，減慢言語速度，使小兒說話時呼吸逐漸正常，以減輕口吃。父母在與小兒或彼此間交談時，盡量放慢速度，發音清楚，使小兒養成平靜的說話習慣。可讓小兒一個人在房間裡練習朗誦和詩
詞，說得越流利則語言停頓越少，自信心越強。教小兒學唱歌，歌詞不必很快更新，著重訓練節奏感。小兒越唱越熟練，在這種狀態下精神完全放松，態度自然從容，表達愈流暢，則口吃症狀將逐步減輕，乃至消失。

可使用小劑量溴劑、纈草酊、利眠寧，以減輕肌肉緊張，增加言語矯治效果。針刺內關、上廉泉、頰車等穴位，也有一定效果。

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